刮痧只能刮中暑嗎？用西醫角度帶您了解刮痧奧秘！

肌內效EX獲黃卉君授權 同意轉載此文章。(原文網址)

什麼是中暑？

一但身為一位物理治療師且有跑運動防護，必須先澄清一般民眾口中的中暑為

”中醫指的「感暑」，俗稱中暑，多因自身體虛，加上天氣炎熱，高溫下流汗過多，造成民眾身體出現不適、頭痛、胸悶、肩緊、嘔吐、拉肚子等情況，都屬於「感暑」。”

(資料來源: https://health.udn.com/health/story/6008/1743621)

西醫中的熱傷害，則可大致分成：熱中暑、熱衰竭及熱痙攣。

“絕大多數患者都是因高溫環境造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀，少部分會合併熱痙攣。臨床真正符合「熱中暑」定義的病人很少，但其因併發症多而產生高死亡率，延遲治療的死亡率可高達80％。

西醫的「熱中暑」容易引發的併發症包括：神經功能異常（腦水腫、癲癇、昏迷）、心臟功能異常（心律不整、充血性心衰竭、低血壓）、肺功能異常（肺水腫、呼吸窘迫症候群）、肝功能受損、腎功能受損、凝血功能（瀰漫性血管內凝血，是最常見的死亡原因）、橫紋肌溶解症和乳酸中毒。”

(資料來源:https://www.top1health.com/Article/39009)

簡而言之，西醫的熱中暑是非常嚴重的狀況！所謂此「感暑」非彼「熱中暑」，大家一定要先有所了解，才不會自己下了錯誤的判斷，延誤就醫！

什麼是刮痧？！

刮痧，在台灣大多被歸類在傳統醫療的範疇中，雖為中醫療法”砭、針、灸、藥”中的砭法，但實際上在台灣許多中醫及後中醫學系課程當中，對刮痧的教學與了解，篇幅相對較少。

砭石泛指邊緣光滑的石頭，相傳古人發現在身體不適的時候，用石頭刮刮身體竟然會比較舒服，或是如果有膿，也可以用砭石放血，達到去病的目的，但直到扁鵲時期，才首度整理成「砭法」，而刮痧就是砭法中的一種手法。(參考書籍: 經絡的秘密. 砭術：最簡易有效的民俗新療法)

然後到了現今的台灣，不知是崇洋媚外的心理作祟，或是就是不想花心思了解自己祖先的智慧，許多人聽到刮痧，都會覺得刮痧是一種沒根據，看起來很可怕，不就是微血管破裂嘛~的一種手法?!

我雖為一位在大學四年接受完整物理治療訓練的治療師，但由於家族背景的關係，從小看著外公(撤退來台時的軍醫)替大家刮來刮去，到後來研究所跑到台灣最高學府用西醫的實證醫學方式重新研究刮痧，我真的不認為刮痧中的「痧」只是非常單純，好似平常我們撞到瘀青的微血管破裂?!

理由在於

• 為什麼一樣的力道與面積的手法，有些會破(出痧)，有些不會呢? 你有看到有人平平受到相同壓力的撞擊，結果部分瘀青還不爽不出來的嗎?
• 你知道痧有可能會在短時間內沉下去嗎? (我們家叫做沉痧)，你有看過有人瘀青瞬間不見的嗎?
• 你知道痧的顏色.質地.種類會因為問題不同而有不同的呈現嗎? 你知道痧本身也可以是一種評估嗎?

什麼都不知道的情況下就下結論，且下的理直氣壯，其實是非常危險的事情，它的危險在於，顯露自己的渺小卻不自知。

我們很常因為不甚了解，所以就只用我們的既有經驗與思維解讀，但，真的是這樣嗎?

你知道西方這幾年對刮痧非常有興趣嗎? 你知道已經有兩家公司開發出類似刮痧的手法，並且推廣得嚇嚇叫嗎? 里約奧運游泳場上，飛魚- Michael Fred Phelps II的大大小小拔罐的痕跡，更可以看出西方對東方醫療的興趣與開放態度！

(Graston: http://www.grastontechnique.com/home)/(IASTM: https://iastmtechnique.com/ )

根據文獻，刮痧的操作型定義為

“Repeated, unidirectional, press-stroking with a smooth edge over a lubricated area of the body surface until sha blemishes appear” (Nielsen, 2007.)

“使用邊緣平滑的器具，在潤滑過後的身體表面上，進行重複且單一方向的壓力撫按，直到出痧為止。”

所以，不要再用小小的眼睛來看待傳統醫療啦！

什麼情況可以刮痧？

 有趣的是，在越來越多研究探討刮痧時，目前的文獻倒是尚未出現針對最常見的中暑刮痧加以探討(感覺跟收案條件及成效很難客觀量化有關)，但在其他部分可是有越來越多研究在發掘呢！

1. 肌肉骨骼類：

首推Braun與Lauche學者等人於2011年及2012年的RCT文章，就針對慢性頸痛與長期下背痛的患者施予刮痧介入，結果顯示效果皆比控制組有顯著進步，而2010年Lee學者等人更是發表了有關肌肉骨骼疼痛的文獻回顧，客觀證實刮痧好棒棒呢！

2. 更年期症候群：

今年就有文獻(Meng, 2017)在探討刮痧對於更年期婦女所出現的症狀(疲勞.臉部潮紅.盜汗.失眠.頭痛.情緒不穩等)與生活品質進行探討，結果發現藉由刮痧也是能有助於改善症狀，提升生活品質呢！

3. 產後婦女的乳房腫脹問題(breast engorgement)：

本篇為台灣團隊的研究(Chiu, 2010)，透過比較刮痧與傳統的產後乳房照護，發現刮痧能更有效的改善媽媽們的不適~

其他還有探討刮痧與血流.免疫.心跳等的影響，待之後在跟大家細細說來~

但是！！！

還是要提醒大家，刮痧有其專業的手法與知識，不是研究說有效，自己就可以在家隨意試喔！不然很有可能會造成反效果，適得其反，然後到時候又要抱怨刮痧會有不良影響?! 這就好比難道文獻說某個手術方式很有效，你自己就回家拿菜刀切嗎? 所以刮痧也是一樣的~ 如果有需求一定要請教在這方面有專研的專業人士，才能有效解決問題，促進健康喔!!!

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重點整理

⚫ 刮痧不只能刮中暑，肌肉骨骼問題及部分女性問題等等都能夠藉由刮痧來舒緩喔~而此「感暑」非彼「熱中暑」，如果真為熱中暑，要趕緊就醫！

⚫ 刮痧雖為傳統醫學的砭法之一，但人家除了有古人的智慧外，更是具有現代的實證醫學在探討，不要只用自己的小眼睛看世界啊~

或許現在的科技還無法把中醫的智慧一一透過”科學量化”說明，但量化的研究與質化的研究一樣重要，若無法量化它的有效，難道你有辦法量化它的無效嗎?

(延伸影片: 『中醫需要科學化嗎？』)

⚫ 刮痧，不是隨便拿個東西，然後隨意地刮到出痧就叫刮痧，它是有特定的方向.力道，使用的器具與介質(油)，都是非常講究的！(家族多年來的經驗)，如有需要刮痧，還是要找真的懂刮痧的專業人士！以免造成不必要的問題或傷害。

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