羽球 x 慢性腳踝不穩定
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羽球在訓練過程及比賽過程中，需要運用很多下肢，例如：弓箭步、側向移動、單腳支撐著地等動作等等都是常見的動作。
而單腳承重之下所受到的衝擊力很大，腳踝又是首當其衝的關節，這使得腳踝扭傷成為一個常見的傷害之一。
其中最常見的翻船方式就是”內翻”，其中，外側的韌帶、肌腱、軟組織們就是可憐的受害者。(圖一)
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這些組織當中具有許多特化而成的本體感覺受器，它們的功能在於接收外界的刺激後，經過回饋控制來感知我們的關節的動作感覺以及在空間當中的位置，這就是我們常常聽到的”本體感覺”。
舉個簡單的例子：當我們閉上眼睛，手臂可以順利穿過衣袖，順利穿好衣服，就是本體感覺的功勞！所以在打球過程當中，腳踝會感受當時的環境、受力的情況來調整動作，來完成整場球賽所需要的跳躍、急煞、衝刺，這有一大部分也是本體感覺的貢獻。
曾經嚴重扭傷過、時不時就拐到一下、又或者覺得在動作中腳踝有不穩定、空空的感覺，這樣的情況我們通常叫做”慢性腳踝不穩定” (chronic ankle instability) (圖二) ，因為組織受傷過，腳踝的本體感覺也會跟著受到損害，這類的族群可能在高強度的羽球運動過程中，有著更高重複扭傷的風險！
那該如何得知自己的腳踝是否穩定呢？我們先來個單腳站小測試看看自己的腳踝健不健康
首先，站姿下手抱胸，測試腳站穩地面後，另一腳勾起，膝蓋彎曲90度，感受自己的測試腳是否可以維持穩定；接著，一樣手抱胸、測試腳站穩地面後另一腳勾起彎曲90度，並且閉上眼睛，一樣盡量努力維持10秒鐘，感覺自己是否可以維持穩定狀態，只要手臂有揮動、兩腳有互相接觸或是著地、支撐腳有位移就算是有不穩的狀況喔！ (圖三、四)
(圖三) 張眼單腳站 (圖四) 閉眼單腳站
在閉眼的情況下，我們所測試的是本體感覺，在維持平衡和運動過程當中感知肢體在空間中的位置非常重要！
尤其在快速移動(例如：後場擊球後要回中場準備下一球)，以及跳躍著地(快速左右移動跳躍擊球)的過程當中。對於具有慢性腳踝扭傷的族群來說，這些情況下有可能增加再度扭傷的風險。
如何預防？
主要可以分成兩個部分，第一種是外在的支持，無論是穿戴護踝(圖五)、或是貼紮 (圖六)
第二種是內在神經肌肉控制的訓練，針對平衡、本體感覺，可以依據不同的程度可以進展到不同的訓練 ，例如：由穩定平面進展到不穩平面
也可以由靜止動作進展到動態過程中維持平衡，例如：單腳蹲、不穩平面上做腳踝前後左右轉動控制、單腳站丟接球等
小提醒！！如果腳踝是急性扭傷，有紅腫熱痛的情況，首要的處理是依照PRICE原則，冰敷消腫、避免過多跳躍、急停的動作使組織產生二次傷害，硬撐著發炎繼續打球也會讓腳踝哀號的呀！腳踝扭傷後每個人復原情形都不太一樣，以上腳踝的平衡、神經肌肉訓練的介入時機可以請專業醫療人員評估過後，再進行訓練唷！
文章擷取/轉載自：羽球 x 物理治療 FB粉絲專頁 (洪爾君 撰)
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-長庚大學物理治療系 -陽明大學物理治療暨輔助科技所 -與運動平台合作撰寫運動傷害專欄，針對各部位的羽球運動傷害作解析 -台北市立大同高中體操隊隨隊物理治療師、台北市立大同高中田徑隊隨隊物理治療師 -北市大運動防護室兼職治療師、2017 世大運場邊物理治療、衛福部國健署 運動保健師 -Kinetic Control: Movement Solution level I-III、Dynamic Tape level I-II
