腰痛就是長骨刺、椎間盤突出？
304Dec, 08 2023
- 不用害怕骨刺!人的身體就像一部精密的機器，使用久了多少會有狀況產生，而骨刺有點像是機器齒輪用久了磨損產生的形狀改變，簡單的來說，骨刺就是贅生骨-多生長的骨頭，那為何人的身體要自己長骨刺？因為脊椎的工作是要分擔身體的重量，而若脊椎覺得不夠穩定沒辦法在人體做動作的時候穩定身體，就會生長多餘的骨頭去穩定。
- 簡單的來說，骨刺算是一種退化的現象，然而疼痛真的是骨刺引起的嗎? 在X光的影像裡面，將較年長病人的檢查結果調出來研究，十個有八個以上會有骨刺的產生，但重要的是骨刺生長的位置以及形狀若沒有影響到脊椎神經，其實一點都沒有關係喔！
圖中的X光箭頭的地方顯示，脊椎邊 邊角角有突出的骨頭，就是所謂的骨刺，看不太懂嗎？沒關係，請看下圖的卡通圖！
有發現右邊退化的腰椎，骨頭邊緣的形狀比較尖銳、突出嗎？那就是所謂增生的骨刺，而長在前面的骨刺沒有影響到脊椎神經，您就不需要害怕它！
- 第一個問題！甚麼是椎間盤？椎間盤是一個富含水分的組織，作用是分散力量、傳導力量，有點像是脊椎的緩衝墊。
- 而不當的受力，例如彎腰搬重物會造成椎間盤的突出！不過跟骨刺一樣，椎間盤突出有分很多種突出的方式，若沒有影響到神經，大致上經由調整跟訓練可以恢復。
- 一樣的概念，將長輩的X光調出，幾乎都會看到椎間盤被壓扁沒什麼水分，或是有突出的狀況，不過不一定都會壓迫到神經喔！那若詢問這些長輩是否有不舒服的症狀，其實若筋膜、核心肌群、動作控制等等都保持得很好，他們反而會說沒有感覺到甚麼症況！
- 兩節脊椎之間會有椎間盤，用於避免骨頭跟骨頭互相接觸磨損、分散力量。
- 左圖為椎間盤突出壓迫到神經的例子，會造成腰部或是腳的無力、麻刺。
Q：欸蔡老師～你說了那麼多次骨刺跟椎間盤突出不用害怕，但是我就是腰會痛啊，是不是要把骨刺切掉、椎間盤突出的地方切掉，我才不會痛，可是我又不想要手術，那要怎麼辦才不會痛！？
- 在骨刺、椎間盤突出沒有影響到神經的情狀下，您必須跟它們學會共存甚至忽略它、忘記它，但若是影響到神經那情形就比較嚴重，要另當別論，在此先不詳細討論這個狀況。
- 首先，要找出您的疼痛來源！也就是經由評估找出根源：
- 筋膜緊繃造成力量傳導的問題
- 長期疼痛造成深層核心肌群被抑制收縮
- 身體骨骼排列不當
- 長期姿勢不良
- 職業傷害
文章出處：唯心運動物理治療所
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