【影片】NBA 防護員獨家 7 訓練搞定慢性下背痛

去年 Greg 團隊在北京舉辦美國職業運動選手傷害防護研習營時，發現有一位學員有核心及臀肌無力的狀況，就請他擔任課程中的示範者，這位個案的問題是核心肌群無力，導致習慣用錯誤的肌肉代償，也導致了不良的體態與步態，例如駝背及下交叉症候群，而且已經下背痛達8個月。

經過骨科醫師 John Brna 一連串的肌力測試、ROM 評估與特殊檢查，確認沒有神經與骨刺的問題，只是有兩邊肌肉不對稱的狀況，於是轉介給物理治療師與運動傷害防護師，再物理治療師 Stephanie Lesniak 幫學員做了一系列的手法放鬆學員的肌肉以增加脊椎與肩關節的活動度後，由『Rebound Fitness』運動復健訓練中心創辦人-Greg接手，協助個案進行七種客製化運動訓練解決下背痛，以下擷取影片中的精華內容，獨立說明每個訓練的內容，讓各位讀者能更方便了解Greg的如何協助個案，看美國20年認證運動傷防護師 Greg如何客製化七大訓練解決因核心無力引發的下背痛。

1.下腹部訓練

這名個案先前已經過骨科醫師以及物理治療師的評估，因此Greg直接針對學員腹肌無力的狀況對症下藥，但是他發現學員沒辦法照他設計的菜單做動作，便給他一點額外的輔助，讓他能更有效率的達到正確且較舒適的動作，也建議他夾著滾筒做，強調這樣可以啟動更多的內收肌與腹肌。

2.臀肌(gluteus)的啟動與訓練

除了腹肌無力，這名個案的臀肌同樣無力，於是Greg使用了橋式動作訓練學員的臀部肌群，但學員不太清楚如何使用臀肌發力，並且在訓練過程中覺得下背痛不適，所以Greg幫學員重新調整姿勢並請學員用雙腿夾住滾筒，了解用臀部發力的感覺，一對一的指導下，學員馬上就了解如何利用臀肌發力。

3.軀幹旋轉訓練與伸展

接著Greg幫個案做了軀幹的旋轉訓練與伸展，在過程中發現他往右側轉相對較為困難，因此判定他因右側髖外轉肌較緊繃，導致活動度不佳。

4.髖外轉肌群(hip external rotators)伸展

發現個案髖外轉肌群過度緊繃後， Greg藉由伸展來幫助個案肌肉放鬆，達到更好的活動度，在執行的過程中個案表示十分疼痛，而Greg則採取不同角度的伸展來解決學員疼痛問題。

5.梨狀肌徒手放鬆

但是個案髖外轉肌過於緊繃，Greg以經驗判斷光靠伸展硬拉可能導致個案更加不適甚至肌肉拉傷，決定利用手法放鬆學員的梨狀肌，放鬆之後可以看到學員的活動度明顯增加，而再做一次前面的伸展動作後也沒有像一開始如此不適。物理治療師 Stephanie補充說明「如果個案可以因為短時間的手法放鬆及調整，而有進步，代表可以很快恢復原本的體態。」

6.髖外展肌(Hip Abductors)訓練

為了訓練學員的髖外展肌，Greg利用環狀的彈力帶(Mini Bands)並且在過程中仔細調整學員的動作，維持上半身的直立與穩定，以達到最好的訓練效果，並讓學員知道如何同時在正確的身體姿勢上用正確的肌肉做到正確動作。這時物理治療師又再次強調了核心肌群發力的重要性。

7.大腿前側肌群及臀肌訓練

Greg請學員在使用環狀的彈力帶的狀況下，腿張開前後走動，藉由這樣的動作來訓練大腿前側的肌肉與後側臀部的肌群，並保持軀幹的穩定，同時讓核心肌群一起收縮。

經過約45分鐘三位專家的合作，從評估、診斷、手法放鬆到運動訓練介入，除了可以發現個案的各個部位有更佳的活動度外，他的步態也更加自然，他表示「腰比以前好多了，不那麼緊，不像以前那樣撐著」。

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