自我放鬆肌肉區,包含伸展與使用泡棉滾筒腓腸肌與比目魚肌(小腿後側)
檢查方式:
腓腸肌主要是在行走時做出推蹬的動作,也就是身體重心從腳跟著地開始向腳尖轉移,並且將身體向前推進。小腿腓腸肌的激痛點症狀為夜間的小腿肚抽筋,並且患者會抱怨在膝蓋後側或是在腳背的位置會感受到很深按壓不到的疼痛(從腓腸肌激痛點來的轉移痛),患者在行走在較陡的斜坡、崎嶇的平面(如海灘)時會特別感受到疼痛加劇,但是腓腸肌的疼痛通常不會造成關節活動的受限以及無力的情形產生。檢查方式為在腳踝關節背屈時,無法做出膝關節伸直的動作。
治療方式:
可以透過如下圖跪坐在滾筒上的方式按壓小腿後側肌群,或是透過踩弓箭步,被伸展側在後,腳跟貼地的方式伸展小腿肚的肌群。膝蓋伸直較能夠伸展腓腸肌,膝蓋彎曲時則較能夠伸展到比目魚肌。
![](https://str-health.com/pic/00/01/93/17-add76df3533187f4.jpg)
檢查方式:
由比目魚肌激痛點引起的症狀主要會在腳後位置產生疼痛,並且會造成踝關節背屈的動作受限。嚴重者甚至可能影響行走的動作,在上坡或上下樓梯時也可能會造成疼痛的加劇。 比目魚肌激痛點容易被誤診為跟腱炎,血栓形成或貝克氏囊腫,可以透過觸診按壓比目魚肌的位置去做進一步的確認。比目魚肌的激痛點也可能會影響小腿肚靜脈回流幫浦的作用,而導致小腿及足部的疼痛,以及足部與踝關節的腫脹。
並且比目魚肌的激痛點會影響到踝關節背屈以及蹲的動作(也就是俗稱的無法做出亞洲蹲),這樣的問題會進一步導致比目魚肌激痛點患者必須透過不良生物力學的彎腰姿勢去俯身撿東西,而間接導致下背的問題產生。檢查方式會透過在屈膝的姿勢下檢查踝關節的活動度,若是屈膝的動作下踝關節活動度嚴重受限並且產生疼痛,則會懷疑有比目魚肌的激痛點疼痛存在。
治療方式:
可以透過如下圖跪坐在滾筒上的方式按壓小腿後側肌群,或是透過踩弓箭步,被伸展側在後,腳跟貼地的方式伸展小腿肚的肌群。膝蓋伸直較能夠伸展腓腸肌,膝蓋彎曲時則較能夠伸展到比目魚肌。
資料來源:肌筋膜疼痛與機能障礙激痛點手冊
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文章出處:安健維康物理治療所
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